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Charakteristika von Typ 1 und Typ 2 CNV bei AMD in der OCT-Angiographie
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Published: | February 2, 2017 |
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Hintergrund: Die OCT-Angiographie ist eine neue, nicht-invasive Methode der Darstellung verschiedener Gefäßschichten der Makula. Ziel der vorliegenden Studie war es, bei Typ 1 und Typ 2 CNV im Rahmen einer exsudativen AMD die Befunde in den tieferen Netzhautschichten und oberflächlichen Aderhautschichten bezüglich ihrer Ausdehnung, Größe und Perfusion zu analysieren und zu vergleichen.
Patienten und Methode: Mittels Fluoreszeinangiographie (FA) und SD-OCT wurden 36 CNV bei Patienten mit einer exsudativen AMD klassifiziert: 17 Typ 1 CNV, 9 kombinierte Typ 1/Typ 2 CNV, 10 Typ 2 CNV. Die Gefäßdarstellungen in der OCT-Angiographie (Angiovue, Optovue, Fremont CA, USA) wurden separat für Typ 1 und Typ 2-Anteile analysiert. Hierbei wurden systematisch die mittlere Aderhaut, die Choriokapillaris, die RPE-Schicht und die äußere Netzhaut-Schicht mit Schichtdicken von 20 µm dargestellt und in diesen Ebenen die Ausdehnung der CNV und das perfundierte Areal innerhalb der CNV bestimmt.
Ergebnisse: Bei allen CNV-Läsionen ließ sich der Gefäßanteil in der OCT-Angiographie in den verschiedenen Segmentierungen darstellen. Während Typ 1 CNV meistens eine schlechte Abgrenzbarkeit vom umgebenden Gewebe zeigten, ließen sich Typ 2 CNV häufig gut abgrenzen. Darüber hinaus reichten Typ 2 Anteile bis in die äußere Netzhaut und waren deutlich kleiner als Typ 1 Anteile.
Schlussfolgerungen: Die OCT-Angiographie kann die in der FA und im SD-OCT definierten Typen und Anteile einer CNV im Rahmen der exsudativen AMD abgrenzen und darstellen.