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Casereport: Atypisches myxoides Spindelzell-Neoplasma des Oropharynx
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Published: | April 13, 2017 |
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Einleitung: Myxoide Spindelzellneoplasien sind seltene Tumoren, die an zahlreichen Lokalisationen vorkommen können. Sie finden sich an Schleimhäuten der Nase und Nasennebenhöhlen, Nasopharynx, Mundhöhle, Kehlkopf und in Speicheldrüsen. In vorliegenden Fall handelt es sich um eine gestielte Raumforderung am hinteren Gaumenbogen links. Eeine genaue Dignitätsbestimmung des Tumors war nicht möglich.
Methoden: Falldarstellung, selektive Literaturrecherche
Falldarstellung: Ein 55-jähriger Patient stellte sich mit einer seit 2 Monaten bestehenden Raumforderung am Gaumen links vor. Er berichtete über Dysphagie und Hustenreiz. In der transoralen Inspektion zeigt sich eine von der linken Tonsille in den Pharynx prolabierende, gestielte Raumforderung.
Es erfolgte eine Resektion in toto. In der Histologie zeigte sich ein subepithelial gelegenes, spindelzelliges und myxoides Neoplasma. Eine sichere Dignitätsbestimmung war nicht möglich. Die Referenzpathologie der Harvard Medical School in Boston konnte die Diagnose bestätigen und gab ebenfalls ein unsicheres Verhalten an. Die Möglichkeit einer Low-Grade-Malignität konnte nicht ausgeschlossen werden.
Es erfolgte bei einer marginalen Resektion eine Nachresektion mit ausreichendem Sicherheitsabstand. In den ersten Kontrollen im Rahmen der Tumornachsorge zeigte sich über einen Zeitraum von 6 Monaten kein Hinweis auf ein Tumorrezidiv.
Schlussfolgerung: Myxoide Spindelzellneoplasien sind selten. Eine genaue Dignitätsbestimmung war im vorliegenden Fall nicht möglich. Eine Resektion mit ausreichendem Sicherheitsabstand ist hierbei ein sicherer Therapieansatz. Weitere Untersuchungen bezüglich des klinischen Verhaltens sind notwendig, um eine genaue Zuordnung zu ermöglichen und ein standardisiertes Therapieregime erarbeiten zu können.
Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an.