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360°-Viscocanalostomie des Schlemm'schen Kanals
360° Viscocanalostomy of Schlemm’s canal
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Published: | September 18, 2006 |
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Ziel
Evaluierung von Sicherheit und IOD-senkender Wirkung einer 360°-Viscocanalostomie mit spezieller Mikrokanüle und Fadenpositionierung.
Methode
Im Rahmen einer Europäischen Multicenter-Studie wurden bei 30 Patienten monokular Glaukom-OPs unter Zuhilfenahme einer neuen flexiblen Mikrokanüle (iSience Surgical) durchgeführt. Bei 19 Patienten wurde die Glaukom-OP kombiniert mit einer Katarakt-OP (Phako + IOL-Implantation) durchgeführt. Nach Eröffnung des Schlemm'schen Kanals wurde der Mikrokatheder bei gleichzeitiger Injektion eines Viscoelastikums 360° durch den Kanal geführt. Beim Rückzug wurde ein Nylonfaden (10/0) im Kanal positioniert, um das Trabekelmaschenwerk zu dehnen. Die Patienten wurden postoperativ per Ultraschalldiagnostik und IOD-Messungen untersucht.
Ergebnisse
Alle durchgeführten isolierten und kombinierten Viscocanalostomien verliefen komplikationslos. Postoperative Untersuchungen von bis zu 12 Monaten zeigten eine signifikante stabile Reduktion des IOD.
Schlussfolgerungen
Die nichtperforierende Wiederherstellung des physiologischen Abflusssystems Schlemm'scher Kanal mit 360°-Visco unter Verwendung einer flexiblen Mikrokanüle und Positionierung eines Fadens ist sowohl anwendungstechnisch als auch vom Operationserfolg gesehen ein sicheres und effizientes Verfahren.