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Langzeit Outcome – Vergleich der Polytrauma Patienten mit Verletzungen des Beckenrings versus der unteren Extremitäten. Welche Verletzungen sind problematisch?
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Published: | October 16, 2008 |
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Einleitung: Klinische Langzeitergebnisse bei Patienten mit Verletzungen des Beckens und der unteren Extremitäten sind bisher nicht publiziert worden. Wir stellen deshalb die Ermittlung dieser Verletzungskombination anhand einer großen, klinischen Nachuntersuchung vor.
Methodik: Patienten erfüllten die Einschlusskriterien, wenn sie stumpfe, multiple Verletzungen zwischen 1973 und 1990 erlitten haben und zum Zeitpunkt der Verletzung zwischen 3 und 60 Jahren gewesen sind. Das Follow-up dieser Patienten war mindestens 10 Jahre.
Ergebnisse: 637 Patienten erfüllten die Einschlusskriterien und wurden zwischen Dezember 2000 und Dezember 2003 nachuntersucht. Die mittlere Follow-up Dauer war 19 Jahre; das Durchschnittsalter war 27,4 Jahre (Alterspanne: 3-58 Jahre); der Injury Severity Score war im Mitterwert 21±9 Punkte. Zum Zeitpunkt der Nachuntersuchung waren 17.1% der Patienten unter 63 Jahren wegen einer körperichen Behinderung berentet. Die Tabelle 1 [Tab. 1] gibt Auskunft über das Outcome der Patienten im bezug auf Schmerz, Hinken, und Tegner Aktivitäts-Score.
Diskussion: Patienten mit Verletzungen des Beckens präsentierten schlechtere Ergebnisse hinsichtlich Schmerz, Hinken und Aktivitäts Scores verglichen mit Patienten mit Verletzungen nur der unteren Extremität. Diese Schmerzen sind wahrscheinlich durch die Beckenveletzungen etstanden und sind stärker als bisher evaluiert. Die Bedeutung der Beckenverletzungen bei Polytrauma Patienten sollte überdacht und genauer klinisch evaluiert werden.