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Retrospektive monozentrische Studie der operativen Versorgung von nicht-verheilten Scaphoidfrakturen mittels freien, vaskularisierten Femurspantransplantaten
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Published: | August 16, 2017 |
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Fragestellung: Rekonstruktionsmöglichkeit und postoperatives Outcome der Scaphoidpseudarthrose mit avaskulärem proximalen Pol mittelsfreiem, vaskularisierten Femurspan.
Methoden: Nachuntersuchung von Patienten nach Rekonstruktion einer Scaphoidpseudarthrose mittels freiem, vaskularisierten Femurspan an unserer Klinik. Befragung mit DASH Score, VAS und Messung der Bewegungsausmaße an der oberen und unteren Extremität der operierten Seite im Vergleich zur gesunden Seite. Überprüfung der Einheilung des Transplantates, die Gelenkstellung und mögliche Verschleißerscheinungen mittels CT und Röntgen.
Ergebnisse: In unserem Kollektiv aus 13 Patienten zeigte sich überwiegend eine partielle bis komplette Überbauung des Pseuarthrosenspaltes. Nebenbefundlich zeigten die Patienten radiologisch zum Teil eine fortgeschrittene Radiokarpalarthrose und eine DISI-Deformität. Die meisten Patienten kamen postoperativ mit der operierten Hand gut zurecht und konnten wieder Ihrer Arbeit nachgehen. Hebedefekte der Entnahmestelle sind nicht aufgetreten.
Schlussfolgerungen: Der vaskularisierte Femurspan stellt insbesondere bei jungen Patienten mit einer Scaphoidpseudarthrose mit avaskulärem proximalen Pol ein gutes rekonstruktives Verfahren mit geringem Hebedefekt dar. In unserem Patientenkollektiv zeigte sich die überwiegende Anzahl der Pseudarthrosen partiell bis komplett überbaut, sodass die Patienten mit dem funktionellen Ergebnis zufrieden waren.