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Vasitis ductus deferentis Fallbericht und Literaturübersicht
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Veröffentlicht: | 23. April 2013 |
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Gliederung
Text
Einleitung: Die Vasits ductus deferentis ist eine akute isolierte Entzündung des Ductus deferens und muss von der Vasitis nodosa ductus deferentis bei etwa 66% der vasektomierten Männer auftritt abgegrenzt werden. Die Vasitis ductus deferentis tritt als akutes Kankheitsbild mit Schwellung und Schmerzen in der Leiste. Die wesentlichste Differentialdiagnose ist eine inkarzerierte Leistenhernie.
In der Literatur wurden bis 2011 6 klinisch apperente Fälle einer akuten Vasitis ductus deferentis berichtet. 2010 wurde bei 12 Fällen über die sonografischen Befunde bei 12 Fällen berichtet.
Fallvorstellung: 68 jähriger Patient, Aufnahme mit der Diagnose einer inkarzerierten Leistenhernie rechts. Schmerzen und Schwellung in der rechten Leiste, keine abdominelle Symptomatik, kein Fieber, keine Miktionsstörung
Zusammenfassung: Bei unserem Patienten handelt es sich um eine akute isolierte Vasitis Ductus deferentis. Bei der Diagnose Leistenhernie im CT handelte es sich um eine Fehldiagnose. Eine Operation wäre nicht erforderlich gewesen, die Antibiose hätte ausgereicht.
Die Diagnose der Vasitis ergibt sich aus dem klinischen Befund einer isolierten Verdickung des Samenstranges bei unauffälligem Hoden und Nebenhoden.
Ein CT-Abdomen ist bei klinisch unklaren Befund zum Ausschluß einer Hernie erforderlich, da immerhin 30% aller Männer im Laufe ihres Lebens an einer Leistenhernie erkranken.