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Thorakales Aortenaneurysma als Ursache einer Recurrensparese - ein Fallbeispiel
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Veröffentlicht: | 24. April 2006 |
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Einleitung: Die ein- oder beidseitige Stimmbandlähmung infolge Schädigung des Nervus laryngeus recurrens hat vielfältige Ursachen. Sehr selten liegt der Recurrensparese ein Aortenaneurysma zugrunde. Thorako-abdominale Aortenaneurysmen treten in der Bevölkerung mit einer Häufigkeit von 1:300000 auf. Sie sind arteriosklerotisch, traumatisch, seltener entzündlich bedingt oder kommen bei Syndromen vor.
Methoden: Anhand eines Fallbeispiels sollen die möglichen Ursachen sowie das diagnostische Procedere bei Vorliegen einer Parese des N. recurrens dargestellt werden.
Ergebnisse: In unserem Fall fand sich bei einem 90jährigen Patienten bei bestehender Recurrensparese links ein 7,5 cm großen Aortenbogenaneurysma, welches als ursächlich für die Stimmbandlähmung angesehen werden musste.
Schlussfolgerungen: Eine mögliche Ursache für eine Parese des N. recurrens ist das Vorliegen eines Aortenaneurysmas. Die Indikation zur Operation wird bei asymptomatischen, thorakal >6cm messenden und abdominal >5cm messenden Aneurysmen bei rasch progredienten oder symptomatischen Aneurysmen und bei Komplikationen gestellt. Hinsichtlich unseres Patienten war die OP-Indikation gegeben, jedoch musste aufgrund des Alters und der bestehenden Vorerkrankungen von einer operativen Therapie Abstand genommen werden.