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Der freie ALT Oberschenkellappen in der traumatologischen und onkologischen Defektdeckung
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Veröffentlicht: | 16. April 2008 |
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Einleitung: Seit 2005 wird der freie anterolaterale Oberschenkel-Lappen (ALT) zur Defektdeckung im Bereich der oberen und unteren Extremität in unserer Klinik eingesetzt. Die Indikationen für den Lappen-Transfer sind vielfältig und umfassen u. a. posttraumatische Defekte, Defekte infolge von akuten und chronischen Infektionen und Weichteildefekte nach onkologischen Resektionen.
Material und Methoden: Das Patientenkollektiv umfasste 58 Patienten, die im Zeitraum von Januar 2005 bis März 2007 60 ALT-Lappen in mikrochirurgischer Technik erhielten. Wir operierten 19 Frauen und 39 Männer mit einem Durchschnittsalter von 50,9 Jahren (16- 84 Jahre).
Ergebnisse: Es kam insgesamt zu 3 kompletten Lappenverlusten (5 %). Bei 35,0% Patienten konnten wir Major-Komplikationen dokumentieren. Dazu zählten Anastomosenrevisionen (20%) und partielle Lappennekrosen (10%). Minor-Komplikationen wie Schwellung (3,3%), Wundheilungsstörungen (23,3%) und Hämatome (11,7%) traten bei 38,3% der Patienten auf. Die Operationsdauer betrug im Durchschnitt 282 Minuten (69 bis 544 min).
Schlussfolgerung: Die Analyse der ersten 60 ALT-Lappenplastiken nach intra- und postoperativen Komplikationen zeigte, dass der ALT-Lappen Vorteile gegenüber anderen Lappenplastiken hat und nicht mehr aus unserem klinischen Alltag wegzudenken ist.